康復醫療概念及分類

康復醫療是指通過物理、作業、運動等手段減輕或消除病、傷、殘人群的功能障礙，彌補和重建功能缺失，改善和提升各方面身體機能，幫助患者恢復身體力量、認知能力以及機動性能到其所能達到的最佳水平。患者本身對康復治療有巨大需求，如心肌梗死患者康復治療后的復發死亡率可降低36.8%，康復治療可使得腦卒中患者90%恢復自理、30%恢復較輕工作，甚至使得83%的3-6年生存期的截癱患者重返工作學習崗位。鑒于康復醫療服務及相關康復醫療器械能夠幫助患者加快身體機能恢復、降低復發率、減少并發癥，并節約總體治療費用，康復醫療與預防醫學、臨床醫學和保健醫學被世界衛生組織稱為“四大醫學”。

按照病程，康復醫療可分為急救期、穩定期和恢復期，急救期康復在綜合醫院完成，穩定期康復在康復醫院或以康復為主的二級綜合醫院，恢復期可在社區進行。病程越靠前，康復的醫療屬性越強。

 康復醫療按病因可分為以下6類

康復治療按治療方法可分為5種

剛性需求增長

重大疾病的痊愈不再是單靠手術和藥物完成，康復的效果會變成痊愈的標志。康復預防、提高手術成功率、降低術后風險、控制復發與并發癥將會為醫保與保險支出做出巨大貢獻。

我國老年人、慢病人群及失能人口的不斷增加。根據國家統計局發布最新的人口數據，截止2018年，我國60周歲及以上人口24949萬人，現有殘疾人口達8500萬，各類慢性病患者達3億以上！上述這些人群都需要長期的康復治療服務，市場規模達到千億級。

特別是術后患者，屬于強需求康復群體。一般而言，手術會對身體造成不同程度的創傷，需要通過物理治療、運動康復等醫療技術手段，來改善患者的精神和恢復器官的功能，進一步鞏固治療效果。從康復住院患者病種看，骨科手術神經科手術患者是術后康復的主要群體。特別是術后患者，若沒有得到科學的康復治療，以骨科為例，就會出現骨盆錯位、假體松動等后遺癥，嚴重影響患者的愈后。

不過，就目前市場情況來看，大部分門診缺乏與康復的有效聯動，特別是術后與康復的有效聯動，導致術后患者缺少系統性的康復治療和訓練，患者術后出現的諸如僵硬、肌肉黏連等問題并沒有得到真正有效解決。

從康復住院患者的人群來看，目前老年人術后患者是康復醫療服務的主體人群。一方面，老年人由于慢病等需求，對康復需求的關注度在不斷加深；另一方面，相比起年輕人，老年人群體在病后、術后的恢復程度慢，對醫療健康方面的需求更為復雜。

通過估算，若我國約有三成左右的老年人口需要康復醫療服務的話，則老年康復人群將能達到6000萬！特別是失能、半失能的老人將成為康復服務的“主力軍”。另外，慢病群體的康復治療也將成為推動康復市場發展的重要力量。

政策助推紅利

當然，康養產業發展最大的推動力還是來自政策的支持。

2011年9月2日

衛生部辦公廳印發《衛生部建立完善康復醫療服務體系試點工作方案》

方案指出要鼓勵社會資本參與康復醫療。鼓勵、支持和引導社會資本進入康復醫療服務領域，逐步完善政策措施，創造公平競爭的環境。引導社會資本舉辦的康復醫療機構依法經營、加強管理、健康發展。

2013年3月

衛生部印發了《“十二五”時期康復醫療工作指導意見》

要以“注重預防、治療、康復三者的結合”為指導，以滿足人民群眾日益增長的康復醫療服務需求為目標，將康復醫學發展和康復醫療服務體系建設納入公立醫院改革總體目標。

2015年7月17日

國務院辦公廳發表《國務院關于加快發展體育產業促進體育消費的若干意見》

意見指出要促進康體結合，大力發展運動醫學和康復醫學,積極研發運動康復技術,鼓勵社會資本開辦康體、體質測定和運動康復等各類機構。發揮中醫藥在運動康復等方面的特色作用,提倡開展健身咨詢和調理等服務。

2015年11月18日

國務院辦公廳轉發衛生計生委、民政部、發展改革委、財政部、人力資源社會保障部、國土資源部、住房城鄉建設部、全國老齡辦、中醫藥局《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見》

要鼓勵社會力量興辦醫養結合機構。鼓勵社會力量針對老年人健康養老需求，通過市場化運作方式，舉辦醫養結合機構以及老年康復、老年護理等專業醫療機構。

2016年3月9日

人力資源社會保障部、國家衛生計生委民政部、財政部、中國殘聯發表關于《新增部分醫療康復項目納入基本醫療保障支付范圍的通知》

通知將康復綜合評定等20項醫療康復項目納入基本醫療保險支付范圍。并要求各級殘聯要協助政府有關部門貫徹落實醫療康復保障政策，反映殘疾人的醫療康復需求，加強并積極爭取社會力量對殘疾人實施康復救助。

2016年10月26日

中共中央國務院印發《“健康中國2030”規劃綱要》

綱要指出

1、把健康擺在優先發展的戰略地位，立足國情，將促進健康的理念融入公共政策制定實施的全過程，加快形成有利于健康的生活方式、生態環境和經濟社會發展模式，實現健康與經濟社會良性協調發展。

2、推動形成體醫結合的疾病管理與健康服務模式，發揮全民科學健身在健康促進、慢性病預防和康復等方面的積極作用。

3、鼓勵社會力量興辦醫養結合機構。

4、加快發展康復輔助器具產業，增強自主創新能力。

2017年2月28日

國務院關于印發《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》

要加強老年康復醫院、護理院、臨終關懷機構和綜合醫院老年病科建設。加強康復醫師、康復治療師、康復輔助器具配置人才培養，廣泛開展偏癱肢體綜合訓練、認知知覺功能康復訓練等老年康復護理服務。

2017年11月8日

國家衛生計生委組織制定了《康復醫療中心基本標準（試行）》《護理中心基本標準（試行）》及管理規范。

“雙中心”標準的發布明確鼓勵康復醫療中心、護理中心集團化、連鎖化經營，建立規范、標準的管理與服務模式。并對申請舉辦集團化、連鎖化康復醫療中心、護理中心的，優先設置審批。

2021年2月18日

國家衛健委在《關于加快老年病醫院建設，鼓勵二級醫院轉型為康復醫院、護理院、老年病醫院的建議》

建議表示，推動部分一級、二級醫院轉型等方式，擴大老年護理、殘疾人護理、康復護理、母嬰護理及安寧療護等服務供給。

2021年6月16日

國家八部委聯合發布《關于印發加快推進康復醫療工作發展意見的通知》

通知提出：各地衛生健康行政部門要推動醫療資源豐富地區的部分一級、二級醫院轉型為康復醫院。

同時，加強康復醫院和綜合醫院康復醫學科建設，各地要按照國家印發的康復醫院、綜合醫院康復醫學科和中醫醫院康復科的基本標準和建設管理規范等，加強軟硬件建設。

并且，通知還提出，重點支持地市級康復醫院、縣級綜合醫院康復醫學科建設，合理增加康復醫院數量。

一系列緊鑼密鼓的扶持政策的推出，意味著康復醫療機構建設再次獲得政府層面的支持，隨著康復政策的進一步落地和醫保對康復項目的放開，康復行業將迎來飛速發展！

“健康中國2030”規劃綱要提出，“以促進健康為中心”醫學發展的趨勢是建立大健康觀，實現無病無弱、身心健全、社會適應、環境和諧。而對于此，康復醫學在促進功能恢復，身心健全上的作用越來越突出。